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Varizes pequenas e médias
relacionadas com microvarizes (telangiectasias azuis ou vermelhas)

Neste grupo de pacientes encontramos veias salientes e dilatadas, de pequeno e médio calibre e sem doença em veias safenas, mas relacionadas com a formação de pequenas veias subdérmicas vermelhas ou azuis (microvarizes ou “aranhas vasculares” ou telangiectasias).

Formas de tratamento:

Tratamento clínico: Uso de meias elásticas, prática de atividade física, evitar ganho de peso , não permanecer longos períodos de pé ou sentado.

O tratamento clínico deve ser aliado a uma ou mais opções abaixo,
dependendo dos sintomas e da extensão da patologia:

Microcirurgia

Abordamos com este método varizes pequenas ou grandes, utilizando pequenas punções na pele com agulha ou microlâminas. As varizes são retiradas em toda sua extensão através dos vários pequenos orifícios com auxilio de uma fina agulha (agulha de crochet). Essa técnica permite retirar todos os vasos doentes e que estejam relacionados com as microvarizes. Associado a abordagem cirúrgica podemos proceder a escleroterapia das microvarizes . Esta técnica poderá ser realizada em consultório ou em “day clinic”, sob anestesia local e sedação ou bloqueio espinhal (dependendo da extensão do procedimento). O tempo de repouso sugerido é de 48hs e a liberação para prática de esportes ou atividades físicas acontece após 7 a 10 dias.

Laser transdérmico

Neste grupo de pacientes é possível tratar as pequenas varizes através de laser. Existem alguns equipamentos laser com características diferentes, mas , atualmente, o laser de Nd:Yag 1064 nm é o mais utilizado. Embora mais moderno este método encontra resistência para sua difusão de uso pelo elevado custo de tratamento e a necessidade de várias sessões.

Escleroterapia com microespuma

Podemos “secar” as veias varicosas de calibres variados com a injeção de solução preparada em forma de espuma. Em nosso serviço não utilizamos este método rotineiramente pois, além de serem necessárias algumas sessões, observarmos risco elevado de formação de manchas e efeitos colaterais menores como alterações visuais e tosse.

ANESTESIA

Realizada em ambiente hospitalar, “day clinic” ou no próprio consultório dependendo da extensão do procedimento. Pode ser realizada sob anestesia local, com ou sem sedação, ou bloqueio espinhal (peridural ou raque anestesia).

Quando utilizamos as técnicas de Laser transdérmico ou a microespuma não será necessário uso de anestesia. Realizamos resfriamento dérmico para promover analgesia local.

Recuperação pós-tratamento

A microcirurgia, por se tratar de técnica pouco agressiva, é sugerido repouso inicial de 48h com reinício de atividades profissionais a seguir. Os esportes podem ser praticados habitualmente após o prazo de 7 a 15 dias.

No caso de tratamento com laser ou microespuma, não há restrições às atividades físicas habituais. Os esportes são liberados após 72 horas.

Período sem exposição ao sol

A exposição ao sol geralmente é liberada entre 60 e 90 dias após o procedimento.